考生还必须确保他们计划参加的抗体测试是正确的类型。

上个月，当马克·菲尔兹(Mark Fields)收到例行体检的结果时，他大吃一惊。除了采集一名66岁男性的典型血液样本外，医生还要求进行COVID-19抗体检测。尽管菲尔兹几个月前就接受了两剂辉瑞疫苗，但他的医生说，测试结果表明他对疫苗的免疫反应很低。

菲尔兹是纽约人，他不知道该如何理解这些信息。他需要加强注射吗?他是否应该重新戴上双重口罩，就像他在大流行期间所做的那样?抗体测试是简单的错误吗?

“我很担心，”他说。

由于不知道还能找什么办法，他发推特给美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)主任罗谢尔·瓦伦斯基(Rochelle Walensky)，问她该怎么办。他没有得到任何回复，他的医生告诉他，因为他已经接种了疫苗，所以什么也不要做。尽管如此，这段插曲还是令人不安。

产生怀疑

菲尔兹很可能没什么好担心的。经批准的COVID-19疫苗已被证明极为有效。然而，即使是最好的疫苗也不是100%有效。这让人怀疑COVID-19抗体测试的制造商是否在寻求利用这一机会。对于那些寻求确定性安慰的人来说，这些公司正在加紧提供表面上的安慰，并销售自疫情早期以来就很少使用的产品。

尽管监管机构警告不要使用抗体测试作为疫苗有效性的预测指标，但包括美国实验室控股公司(Laboratory Corp of America Holding)和Quest Diagnostics Inc.在内的公司一直在向患者和医疗专业人士推销抗体测试可以揭示疫苗有效性的想法。

例如，在LabCorp的网站上，该公司表示，它的测试可以检查接种疫苗者的COVID-19抗体，但直到页面下方才澄清抗体并不等同于免疫。该公司向医生和医院提供了类似矛盾的信息，甚至将阳性抗体测试与“中和效应”(一种免疫信号)联系在一起。

在2月与投资者的电话会议上，LabCorp首席执行官Adam Schechter称，随着疫苗的推出，可能会销售更多抗体测试，并表示LabCorp正准备相应地扩大其能力。

LabCorp的一名发言人表示:“LabCorp通过其网络资源继续沟通，目前仍在收集证据，以确定抗体在抵御SARS-CoV-2方面的作用。”他称抗体测试是评估COVID-19患者的关键信息。

至关重要的作用

Quest的一位发言人表示，公司已经调整了信息传达，“以符合监管机构不断变化的指导方针。”该公司仍在其网站上表示，接种COVID-19疫苗后，人们的检测结果可能呈阳性，但该公司指出，“临床意义尚不清楚，也不知道该测试在检测已接种者体内的抗体方面有多好。”

与此同时，罗氏控股(Roche Holding AG)去年年底表示，该公司已开始提供一种新的抗体测试，这种半定量测试可以衡量一个人的抗体水平，而不仅仅是评估他们是否有抗体，它可以用来衡量一个人的疫苗反应。

罗氏诊断公司(Roche Diagnostics Corporation)总裁兼首席执行官马特·索斯(Matt Sause)当时在一份声明中表示:“像这样的抗体测试将在测量人的疫苗诱导免疫应答方面发挥关键作用。”

罗氏的一位发言人在一份声明中表示:“针对这种明确的预期用途，抗体测试的使用将基于我们与医疗保健合作伙伴合作进行的严格研究数据。”

问题在于，目前还没有足够的研究来支持这样一种观点，即接种疫苗后的人体抗体测试结果有助于显示疫苗是否有效。美国食品和药物管理局(fda)表示，这些营销策略可能还为时过早。

FDA在上个月的一份声明中说:“抗体测试结果呈阳性可以用来帮助识别以前可能有过SARS-CoV-2感染的人，但需要对接种过COVID-19疫苗的人进行更多的研究。”该机构表示，医学界不应将抗体测试作为评估对病毒免疫力的手段，特别是在接种COVID-19疫苗后。商业抗体测试是用来测量最近的病毒感染，而不是疫苗反应。他们无法可靠地确定一个人是否对COVID-19免疫。当他们测量抗体时，疫苗通过刺激人体免疫系统产生保护性蛋白质，疫苗也可能通过其他机制提供保护，比如T细胞。更复杂的是，科学家们还不知道有多少抗体可以转化为对冠状病毒的保护。与此同时，不同的测试测量的是感染的不同方面，而这些感染可能不会转化为接种的疫苗。

科学家表示，他们担心考生会根据误导性的数据做出重要的人生决定。

例如，有些人可能会决定不回去工作，如果他们认为他们的疫苗没有提供足够的保护，或者可能会过早地放弃所有预防措施，如果结果显示相反。而CDC说充分接种疫苗的个体可以回到大流行前活动没有掩蔽或保持6英尺(1.8米),大多数专家说继续采取安全措施像戴着面具或避免大型集会仍然是有意义的在某些情况下,特别是在感染地区很高。

“在现实世界中，我们已经证明疫苗可以有效预防疾病，不管你体内有什么抗体。但我们还没有数据来说明它是如何起作用的，”休斯顿UTHealth传染病科主任路易斯·奥斯特罗斯基(Luis Ostrosky)说。“这里的关键信息是，不要根据这个测试做出人生决定。”

这种困惑不仅限于美国公司提供的实验室检测。在印度，一名男子称自己注射新冠肺炎疫苗后没有抗体，这一消息被印度主流媒体报道后传播开来。他投诉说他被骗了。在美国，印第安纳州官方网站表示，人们在接种疫苗后应该在抗体测试中呈阳性。

考生还必须确保他们计划参加的抗体测试是正确的类型。例如，有些测试可以测量针对病毒特定结构部分核衣壳蛋白的抗体。但美国批准的所有疫苗只对病毒的刺突蛋白产生免疫反应，这将需要不同类型的测试。如果你感染了冠状病毒，核衣壳抗体测试可能会呈阳性，但如果你只接种了抗冠状病毒的疫苗，结果就不是这样了。

洛杉矶市西达斯-西奈医学中心临床化学医学主任基米亚·索巴尼说，绝大多数人在接种了针对这些特定抗体的疫苗后，会检测出峰值抗体呈阳性。Sobhani在研究中使用抗体测试来追踪医护人员对COVID-19疫苗的反应。

但只有在极少数情况下，抗体测试才会有用，她说。例如，对于免疫功能低下的患者，疫苗失效的风险要高得多，因此抗体测试可以提供有用的证据。

Sobhani和其他科学家说，还需要做更多的研究来建立衡量免疫的标准，测试也需要标准化。