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没有全球性的疫苗,未来还会有更多的变种

Without global vaccinations, further variants ahead

尽管我们对新型冠状病毒变体omicron还有很多需要了解,但有两件事是肯定的:疫苗接种将提供某种程度的保护,在世界上大多数人接种疫苗之前,我们可能会继续看到新的变体。

免疫研究中心主任安娜·德宾和国际疫苗获取中心执行主任威廉·莫斯最近与《公共卫生随时待命》播客的主持人斯蒂芬妮·德斯蒙就SARS-CoV-2病毒突变可能面临的问题进行了交谈,如何应对全球疫苗分发的持续挑战,以及分享疫苗技术以帮助遏制未来大流行的重要性。阅读下面他们编辑过的对话。

我们只是听到一个关于欧米克隆的变种。我们知道a是什么关于疫苗和这种有很多突变的新变种?

安娜·德宾:我们知道该变体有多个突变,但我想强调的是,它仍然是SARS-CoV-2的刺突蛋白。因此,尽管有很多突变,但蛋白质的很多部分都是相同的,它们都包含在疫苗中。我预测抗体不能中和或杀死病毒,就像它可能杀死最初的病毒一样,但是人们会有我们所说的“记忆”,因为他们已经接种了疫苗。一个人的免疫反应会识别欧米茄病毒的部分,这将提供一些保护——我们只是不知道有厦门纪梵希多少。我们仍在等待数据,以了解在接种疫苗和未接种疫苗的人群中omicron感染有多严重,以及它(该变体)的传染性有多强。

我们听到的是,既然奥米克龙来了,我们应该赶紧去买助推器。你感觉怎么样场吗?

威廉·莫斯:我们不知道助推器的保护作用能维持多久,但我认为在缺乏实际证据的情况下,这是一个合理的建议,在未来几周我们将会有一些证据。

目前在美国最大的威胁是德尔塔变种。我们仍然每天看到8万例病例,每天约有800人死亡。所以增效剂可能在帮助减少这些方面起到作用。

随着我们迈向2022年,非洲接种疫苗的人数非常少。在哪儿这给我们留下了什么,我们会看到什么?

阿兰-达顿:我认为这是每个人都关心的问题。在我们给全世界接种疫苗之前,我们将继续看到新的变种的出现。在全球范围内,我们需要做得更好,将这些高效的疫苗和疫苗技术推广到世界上的一些地方,以便他们能够生产疫苗并将其提供给他们自己的人口。就像在美国一样,世界上其他地方也有很多错误信息和不实信息,对疫苗的态度也很犹豫。我们必须在全球范围内为此努力,以确保一旦有了疫苗,就会使用它们。

聊呗最新消息如何一个缺乏疫苗的公司更多的变体?

WM:很简单。这种病毒传播的机会越多,我们就有越多的机会让它发生变异。所有的病毒,尤其是这种病毒,一直在变异。大多数突变实际黑洞电视剧上对病毒没有帮助,是终端突变。但突变或突变组合可能导致病毒更具传染性,并使病毒逃避我们的免疫反应。

这些是对病毒有利的突变,这些突变会随着病毒传播继续存在。只要有易感个体存在,只要我们为病毒提供传播的机会,病毒就会继续变异,并可能产生对我们有害的突变。

AD:病毒在宿主体内复制或复制的时间越长,发生突变的机会就越大。

这是一个可怕的场景。听起来我们所有人都会死。

WM:嗯,没有。需要注意的是,对病毒有利的突变种类并不是无限的——病毒的进化是有限制的。通过刺突蛋白,病毒需要与我们细胞上的受体结合,才能进入我们的细胞并进行复制。因此,可能存在(涉及刺突蛋白的)突变,这些突变可能会避开我们的免疫系统,但会阻碍病毒附着在我们细胞受体上(并复制)的能力。这些突变不会[永久存在]。我认为,在某一时刻,病毒会攻击一个最佳的突变组合,并以此为目标。

所以这事短期内不会结束。

温:这不会很快结束,但在某个时候会放缓。我想我们会休战的。

蜜桃最新网址回到非洲的话题,我们已经讨论了那里以及亚洲部分地区的疫苗接种工作是如何很少的。跟我说句话为什么疫苗短缺。是否存在糟糕的分配方法?富裕国家在囤积吗?

AD:这是所有事情的一点,但最大的驱动因素是没有疫苗。高效的mRNA疫苗,甚至一些腺病毒载体疫苗,都没有大量提供给这些国家。

坦率地说,我认为辉瑞和Moderna都真正专注于向高收入国家出售这些疫苗,而不是以非常低的成本向真正需要它们的中低收入国家提供这些疫苗。有一些灭活疫苗正在被提供,然而,它们被证明比信使rna疫苗和腺载体疫苗更有效,有效时间更短。分发是一个问题,然而,由于他们改善了这些疫苗的稳定性和储存条件,这些担忧已经减轻了。

也有很多人对疫苗持犹豫态度,就像美国这里有错误的信息. ...而且这不是COVID疫苗所特有的。在非洲,存在关于脊髓灰质炎疫苗的错误信息和不实信息问题。这是多方面的,但我认为我们真的需要地区性的疫苗生产设施来应对像这次大流行这样的情况。在我们给全世界接种疫苗之前,我们将继续看到新的变种的出现。

WM:在考虑成功的疫苗接种活动的因素时,我喜欢提到四个d:剂量、交付、需求和数据。

你得有现成的剂量。这在撒哈拉以南非洲尤其是个问题,因为低收入国家无法及时获得covid - 19疫苗。各国需要有能够提供这些疫苗的供应链和人员,在一些资源有限的情况下,这可能是一个挑战。需求错误信息和虚假信息需要被解决。最后,良好的数据是必要的,能够跟踪谁接种了疫苗,特别是多剂量疫苗。在国家层面上,一个国家需要能够追踪你所触及的是弱势群体还是你想要触及的目标群体。

我们怎样才能确保这一点呢?

AD:这需要持续的努力,比如竞选活动。有很多的阻力,特别是来自这些大型疫苗制造商分享他们的技术,这是一个错误。

展望未来,我认为将继续对这场大流行进行调查,[问]我们可以在哪些方面做得更好?作为公共卫生从业人员和公共卫生官员,我认为我们有责任继续提出这个问题。我们如何确保全球疫苗的公平获取和分配?它不仅有利于非洲和亚洲的国家;它造福世界上的每一个人,因为我们需要在各地阻止病毒。

温:需要对世界所有区域的疫苗生产和分发能力建设进行长期投资,以使它们不依赖本区域以外的高收入国家。

我们在一些地方看到,尽管我们有非常有效的疫苗,但COVID-19病例和死亡率高于以往任何时候。为什么会这样?

温:有很多因素导致了这一现象,但在美国和世界各地,仍有很大一部分人没有接种疫苗。我认为首要的事情是提高疫苗接种覆盖率。一些国家在这方面做得很好,但世界上大多数国家仍然落后,我们美国肯定仍然落后。

我们还可以通过戴口罩和保持距离,防止任何SARS-CoV-2变体的传播,无论它有多少突变。封锁、关闭学校和工作场所以及旅行限制会造成巨大的经济和社会成本,但我认为,即使我们能够采取基本的公共卫生措施,我们也可以帮助控制病毒传播。

AD:我非常同意Bill的观点。我认为你看到的地方,特别是在美国,是那些没有接种疫苗的人群,那里的病毒可以传播。我们知道,特别是三角病毒的变异具有高度传染性,在未接种的宿主体内可以生长到更高的浓度。我们只能希望欧米克隆在传输和复制方面不如德尔塔有效,我想只有时间才能证明。

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